
经鼻鼻腔泪囊造口术是治疗慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞等疾病的手术,通过鼻腔内建立泪囊与鼻腔间的通道,解决溢泪或溢脓症状。其适应症包括泪囊造影显示囊状扩张且泪点正常的患者。
该手术在内镜下经鼻腔入路,术中需定位泪囊窝并切除部分上颌骨额突与泪骨,形成直径约1cm的骨窗后切开泪囊壁,建立泪液引流通道。手术涉及鼻眼相关解剖,泪囊位于中鼻甲前端内侧,毗邻筛窦与上颌窦,骨壁薄弱易受鼻窦病变影响。术后常留置硅胶扩张管或填塞材料维持造口通畅,配合抗生素与定期泪道冲洗。
该术式源于1904年Toti提出的经面部切口术式,1921年Mosher改进为鼻内入路,1989年McDonogh引入内镜技术克服视野限制,逐渐替代传统开放手术。现代技术路径更短且无需面部切口,成为主流治疗方式。
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