胃、十二指肠溃疡穿孔修补术是针对胃、十二指肠溃疡急性穿孔的紧急手术，适用于穿孔时间超过12小时、腹腔感染严重或伴有休克等全身状况不佳的患者。该术式通过缝合穿孔阻断消化液外溢，常联合大网膜覆盖加强修补，无法根治溃疡本身，部分患者术后需二次手术。手术采用上腹正中或经腹直肌切口，探查后对较小穿孔行浆肌层或全层缝合，较大穿孔需结合大网膜覆盖或菱形切除后修补。术中需注意避免缝线割裂水肿组织，污染严重时留置腹腔引流管。术后采取半卧位，胃肠减压2-3天并逐步恢复饮食，辅以静脉补液及抗生素治疗。随着中西医结合治疗的发展，该手术适应证逐渐局限，现多用于非手术治疗无效、合并出血梗阻或怀疑恶性病变的病例。术前需纠正水电解质失衡，麻醉方式根据患者状态选择硬膜外麻醉或气管内麻醉。
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