江苏首次发布的“幽门螺杆菌感染与耐药地图”揭示了省内幽门螺杆菌感染率、耐药情况及菌株毒力的分布特征，为个体化诊疗和胃癌防治提供了重要依据。具体内容如下：
项目背景与发布“江苏省幽门螺杆菌感染与耐药地图”由南京市第一医院牵头，联合省内13家医院共同完成，作为《幽门螺杆菌个体化诊疗及胃癌综合防治体系构建》科研项目中期成果，在“健康中国肿瘤早筛与预防发展研讨会”上发布。该项目采用国内自主研发的粪便HP核酸检测技术，覆盖江苏省12个设区市，累计入组3063例数据，调查人群涵盖儿童青少年、中年人及老年人。
感染地图核心数据
整体感染率：受检人群幽门螺杆菌（HP）整体感染率为30.0%，其中成年人感染率为32.7%，儿童感染率为11.4%。
高感染率城市：常州（42.9%）、镇江、泰州、徐州、苏州、南通、南京、扬州8个城市的感染率高于全省平均水平。
家庭传播风险：父母均感染HP的子女感染率达69.34%，提示家庭内传播是儿童感染的主要途径，需注意餐具分开使用、避免咀嚼后喂食婴幼儿。
高耐药抗生素：
成人和儿童对克拉霉素的耐药率均超过50%（成人51.9%，儿童55.8%），显著高于2016-2020年全国平均水平（34%）。
成人对左氧氟沙星的耐药率近40%，儿童为23.3%；成人对呋喃唑酮耐药率为10%，儿童为4.7%。
两个人群对阿莫西林和四环素基本不耐药。
城市耐药差异：
淮安市左氧氟沙星耐药率最高（66.7%），扬州市克拉霉素耐药率最高（69.6%），盐城市阿莫西林和呋喃唑酮耐药率最高（2.3%、20.9%）。
耐药差异提示需根据地区耐药特点选择敏感抗生素，避免已知耐药药物，以提升首次根除成功率。
菌株毒力特征
全省范围内，75.6%的成年感染者和60.5%的儿童感染者携带“强毒株”。
强毒株因携带特定毒力因子，可长期定植胃部并诱导肠上皮化生，增加癌变风险，需高度重视根除治疗。
技术突破与临床意义
粪便HP核酸检测技术：无创、便捷，可居家完成检测，避免了传统内镜检查取样的侵入性，有助于提高根除率并预防胃癌。
个体化诊疗基础：地图数据为临床提供了感染率、耐药性和毒力的区域分布特征，支持医生制定精准治疗方案，推动胃癌综合防治体系构建。
专家观点与建议
安徽省医学会消化病学分会主任委员王启之教授强调，抗生素耐药性是幽门螺杆菌防控的主要障碍，需根据地区耐药差异调整治疗方案。
项目负责人张振玉教授指出，强毒株占比高需加强公众筛查意识，感染者应积极配合根除治疗，降低胃癌风险。
此次发布的“感染与耐药地图”为江苏省幽门螺杆菌防控提供了科学依据，标志着我国在胃癌早筛与精准防治领域迈出重要一步。
